Кислородная терапия: определение, преимущества, операция

Что такое оксигенотерапия?

Кислородная терапия – это медицинское лечение, заключающееся в обогащении воздуха, которым дышит пациент, кислородом. «В воздухе содержится около 21% кислорода, так что это пропорция, которую мы все естественным образом вдыхаем. Когда мы искусственно обогащаем этот воздух кислородом, этот процент называется «фракцией вдыхаемого кислорода». или «FiO2» увеличивается: это принцип кислородной терапии», — объясняет эксперт. Кислородная терапия широко используется для лечения людей, серьезно пострадавших от Covid-19, но она может лечить многие серьезные нарушения дыхания.

Таким образом, при спонтанной вентиляции оксигенотерапия (O2th) заключается в подаче O2 на уровень дыхательных путей пациента с более высокой концентрацией, чем в атмосфере, через очки, кислородную маску, маску с высокой концентрацией (MHC) или оптимофлоу.

Основной целью приема жидкого кислорода является улучшение оксигенации крови и лечение или предотвратить гипоксию тканей (также называемое повреждением тканей).

Поток/количество доставляемого O2 и используемое оборудование зависят от клинического контекста и анамнеза пациента.

Напомним, разница между гипоксией и гипоксемией:

• Гипоксемия – это падение РаО2 (уровня растворенного О2 в крови) ниже его референтного значения (менее 60 мм рт.ст.). Тканевая гипоксия – это снижение снабжения тканей О2 по отношению к их потребностям.

Нормобарическая или гипербарическая оксигенотерапия: в чем разница?

Когда мы говорим об оксигенотерапии, речь всегда идет о нормобарическая оксигенотерапияа именно с кислородом при том же давлении, что и атмосфера. «Гипербарическая оксигенотерапия, гораздо реже, заключается в подаче кислорода в камеру, в которой пациент подвергается воздействию давления, превышающего давление атмосферы. В основном это касается пациентов с отравлением угарным газом, газовой эмболией или даже с несчастными случаями при подводном плавании с аквалангом. говорит доктор Тьебо.

Преимущества и показания оксигенотерапии

Кислород является «топливом» всех клеток нашего тела: позволяет клеткам организма жить и осуществлять свою деятельность. Естественно, воздух, которым мы дышим, обеспечивает потребности наших органов в кислороде. «При некоторых патологиях, таких как, например, тяжелая астма, легкие повреждаются и больше не позволяют в достаточной мере поглощать кислород, присутствующий во вдыхаемом воздухе. Это то, что мы называем гипоксемией — слишком низким уровнем кислорода в крови, — что затем приводит к к гипоксии, которая соответствует недостатку кислорода в тканях организма». уточняет специалист.

Тяжелая гипоксия может привести к летальному исходу. «Кислородная терапия позволяет исправить этот недостаток кислорода и, следовательно, избежать всех медицинских осложнений, связанных с этим недостатком». заключает доктор Тьебо. Однако есть определенные патологии, которые можно лечить с помощью оксигенотерапии, при этом легкие работают отлично. Это особенно касается кластерная головная боль крайне болезненная патология, при которой оксигенотерапия эффективна в 70-80% случаев.

Подводя итог, вот Преимущества гиперпарабарической оксигенотерапии:

• В случае декомпрессионных происшествий: например, несчастные случаи при подводном плавании с аквалангом;
• Отравление угарным газом;
• Газовая эмболия: наличие пузырьков газа в кровотоке;
• Инфекции: в частности остеомиелит;
• В случае пересадки кожи (кожи), которая плохо заживает;
• При термическом ожоге;
• При внутричерепном абсцессе: скопление гноя в головном мозге;
• При обильной кровопотере.

Часто недостаток кислорода в тканях вызывает проблемы со сном. Благодаря кислородной терапии пациент также может восстановить спокойный сон.

В либеральной медицине структурами, уполномоченными распределять кислород с помощью специального оборудования, являются аптеки officine, а также конструкции для поддержки дыхания которые нанимают фармацевтов. «Эти структуры обеспечивают подавляющее большинство выдач, потому что есть обязательство быть на связи 24 часа в сутки». объясняет доктор Тьебо.

Лечение может осуществляться через 3 источника: газообразный кислород, упакованный в баллоны, жидкий кислород, упакованный в резервуары, или кислород, извлеченный непосредственно из воздуха через концентратор который работает на электричестве. «В зависимости от источника и используемого материала лечение будет иметь либо статус лекарства, либо статус медицинского устройства. Все источники находятся в монополии фармацевтов: как таковые, как и для любого другого лекарства, кислородный рецепт должен быть быть проверены и одобрены фармацевтом для лечения, которое будет назначено пациенту». напоминает доктор фармации.

Продолжительность ежедневного лечения и поток вводимого кислорода (количество) определяются в соответствии с различными медицинскими параметрами, в частности анализом артериальной крови, называемым газом крови. «Кислород вдыхается через носовые канюли или маску. Если пациенту разрешено ходить во время сеанса, есть мобильные источники с более или менее ограниченной автономией.— говорит специалист.

В частности, сеанс гипербарической оксигенации обычно длится 90 минут и проходит в несколько этапов:

• А медленное сжатие : обычно 1 метр в минуту, как если бы больной нырял на глубину с такой скоростью, поэтому давление нарастает медленно;
• Посадка во время которого пациент вдыхает кислород;
• А декомпрессия : другими словами, постепенное возвращение к атмосферному давлению.

Кислородная терапия в домашних условиях

Лечение домашняя оксигенотерапия может быть назначен врачом при хронической дыхательной недостаточности. Затем пациентам предлагается несколько типов источников, в зависимости от их потребностей и профиля. Домашняя оксигенотерапия может быть блуждающий, чтобы позволить пациенту оставаться активным и подвижным, а также возобновить некоторые повседневные действия. Домашняя оксигенотерапия также может быть стационарная станцияс устройством, которое доставляет кислород из окружающего воздуха и требует простого подключения к электрической розетке.

Эти домашние устройства улучшают качество жизни пациентов с хронической недостаточностью, избавляя их от необходимости регулярно путешествовать для лечения.

Есть ли противопоказания или риски для оксигенотерапии?

Если нет абсолютных противопоказаний к оксигенотерапии, существует множество рисков и мер предосторожности при ее использовании. «Прежде всего, кислород является окисляющим газом, с высоким риском воспламенения и взрыва. Необходимо строго соблюдать правила техники безопасности, такие как не курить или регулярно проветривать помещение» настаивает эксперт.

Затем необходимо строго соблюдать предписанную дозировку — скорость потока в литрах в минуту и ​​продолжительность ежедневного лечения. Некоторые пациенты могут подумать, что чем больше кислорода они вдыхают, тем лучше для их здоровья, но это не так. «Чем больше клетки поглощают кислорода, тем больше они взамен отбрасывают углекислый газ (СО2). Однако, если легкие не могут правильно устранить этот углекислый газ во время выдоха, это приводит к повышению концентрации СО2 в легких. кровь, называемая гиперкапнией, токсична для организма» подробности Доктор Тьебо. Это расстройство может привести к добавлению системы вентиляции к кислородной терапии. По этой причине долгосрочное назначение кислорода предназначено для определенных медицинских специалистов, таких как пульмонологи.

Наконец, есть несколько лекарственных взаимодействий, которые следует учитывать. «Некоторые лекарства, такие как опиоидные анальгетики от боли, бензодиазепины от бессонницы и беспокойства, а также некоторые бета-блокаторы для сердца могут снизить эффективность кислородной терапии и усугубить дыхательную недостаточность: не стесняйтесь поговорить со своим врачом или фармацевтом, чтобы получить их мнение, чтобы избежать каких-либо проблем с существующим хроническим заболеванием» напоминает специалист.

В связи с этим основными противопоказаниями являются:

• Повреждения внутреннего уха, придаточных пазух, легких или зубов;
• Заключение в кессоне может привести к клаустрофобному стрессу;
• У людей и детей с врожденной кардиомиопатией.

Профилактика дыхательной недостаточности

Кислородная терапия обычно является последней линией лечения дыхательной недостаточности. «Для определенного числа пациентов этого очень ограничительного лечения можно избежать, соблюдая определенный образ жизни и правила питания». говорит доктор Тьебо.

• Отказ от курения;
• Снижение потребления алкоголя;
• Устранение токсичных веществ, таких как асбест;
• Правильное назначение ингаляционного длительного лечения на основе кортикостероидов и бронходилататоров, особенно у астматиков.

«К сожалению, основными методами лечения иногда пренебрегают, особенно молодые люди, которые прекращают их без медицинской консультации, когда они больше не чувствуют симптомов». предупредите врача. При заболеваниях легких, таких как астма, симптомы могут появляться и исчезать, но болезнь никогда не излечивается: важно тщательно следить за своим лечением, чтобы предотвратить перерождение хронического заболевания в тяжелую дыхательную недостаточность.