Гипервентиляция
Когда частота дыхания падает до ощущения удушья, мы говорим о гипервентиляции. Гипервентиляция, также известная как приступ спазмофилии, может быть чрезвычайно неприятной для того, кто ее испытывает. Как это распознать? Каковы причины? Ответы Мари-Паскаль Шуллер, пульмонолога.
Что такое приступ гипервентиляции?
Гипервентиляция проявляется учащением дыхания, связанным с сильно акцентированным вдохом. Это приводит к увеличению оксигенации и снижению содержания углекислого газа в крови, а также к респираторному алкалозу, а именно повышение рН крови.
Причины гипервентиляции еще очень плохо изучены с научной точки зрения. «Мы говорим о «синдроме гипервентиляции», что означает, что это набор симптомов и клинический контекст, который позволяет нам поставить этот диагноз». описывает пульмонолог. «Приходим к выводу, что «наиболее вероятная гипотеза» синдром гипервентиляции».
Диагноз часто трудно поставить, и требует времени и перспективы. Существует утвержденный опросник, предсказывающий вероятность синдрома гипервентиляции: «Опросник Неймегена». «Бал выше 23 является дополнительным аргументом в пользу диагноза«— говорит специалист.
Какие симптомы?
Два основных симптома гипервентиляции: одышка и полипноэ.
- Об одышке говорят, когда больной чувствует затруднение дыхания. «Больной говорит, что делает глубокий вдох, но не может набрать достаточно воздуха.«, описывает пульмонолог;
- Полипноэ означает, что дыхание намного быстрее, чем обычно. «У больного создается впечатление, что он не находит достаточного количества воздуха, и у него учащается дыхание.«.
Наряду с этими двумя основными симптомами существует целый ряд сопутствующих симптомов, а именно:
- Тахикардия;
- Беспокойство ;
- Испытывающий головокружение ;
- Боль в груди;
- потеет;
- Холодные руки;
- Муравьи на кончиках пальцев и т.д.
«Все эти симптомы связаны с плохим управлением дыханием и чрезвычайно неприятны для человека, который от них страдает.”объясняет доктор Шуллер.
Трудность для специалиста состоит в том, чтобы исключить то, что может быть реальной патологией легких или дыхательных путей, например легочная эмболия илиастма Например.
«У пациентов с астмой часто возникает ассоциированный гипервентиляционный синдром: поэтому важно различать астму и гипервентиляционный синдром.«— настаивает пульмонолог.
Врач общей практики нередко ставит диагноз астмы, когда у пациента на самом деле гипервентиляция.
«Предупреждение, гипервентиляция — это реальное клиническое явление, важно слушать пациентов, а не говорить им, что «это все в их голове».« добавляет специалист.
Каковы причины гипервентиляции?
Причины гипервентиляции неизвестны, но есть хорошо известные триггеры. Стресс – один из основных, но бывают и респираторные патологии, например, тромбоэмболия легочной артерии. «Нередко после эмболии у больного развивается посттравматическое стрессовое расстройство в виде гипервентиляционного синдрома.«описывает доктор Шуллер. «Точно так же в настоящее время мы видим, что COVID в его тяжелых респираторных формах также может вызывать посттравматический стресс в виде гипервентиляции».
Бывает и так, что гипервентиляция возникает без возможности установить связь со стрессом или той или иной патологией.
Чтобы иметь возможность остановить кризис, в первую очередь важно знать, как распознать его симптомы. «Поэтому пациент должен хорошо знать о синдроме и его симптомах, чтобы затем иметь возможность работать над замедлением частоты дыхания.«— поясняет пульмонолог.
Некоторые физиотерапевты специально обучены лечению синдрома гипервентиляции.
Также есть упражнения для «сердечная когерентность» проводится в течение 5 минут с довольно короткими дыхательными циклами: пациент выдыхает в течение 5 секунд, сокращая брюшной пресс, затем вдыхает в течение 5 секунд, надувая легкие.
«Над этими упражнениями нужно работать, не впадая сначала в кризис, потому что гипервентиляция вызывает значительное состояние паники.« поясняет специалист.
Есть и достаточно эффективные мобильные приложения на случай кризиса, «Дышите-расслабьтесь работает довольно хорошо«добавляет д-р Шуллер.
Лечение гипервентиляции
Медикаментозного лечения гипервентиляции не существует. «Лечение заключается только в осознании симптомов, физиотерапии и управлении дыханием.«резюмирует пульмонолог.