Гломерулонефрит

Что такое гломерулонефрит?

Гломерулонефрит это воспаление клубочков почек с риском нарушения их функционирования.

Некоторые гломерулонефриты протекают благоприятно без последствий, в то время как другие приводят к хронической почечной недостаточности, требующей диализа или даже трансплантации.

Высока ли частота гломерулонефрита?

Поскольку детский фарингит систематически лечат антибиотиками, частота острого гломерулонефрита резко снизилась.

Однако хронический гломерулонефрит представляет собой 3 ^й причиной хронической почечной недостаточности — намного позже диабета и высокого кровяного давления — от которой страдают около 2,8 миллиона французов.

Каковы симптомы гломерулонефрита?

Острый или хронический, часто это наличие отек кто бьет тревогу.

В случае острого гломерулонефрита: примерно через 10–15 дней после нелеченного или плохо вылеченного ангины появляются отеки лодыжек, а также век и поясничной области (нижней части спины). Моча очень концентрированная и темная. Если измерить артериальное давление, оно повышено.

При хроническом гломерулонефрите: отеки более или менее значительные, иногда генерализованные (анасарка), с увеличением массы тела и выпотами в плевре (отсюда нарушения дыхания), брюшине и др. Также распространено высокое кровяное давление.

Анализ крови может оценить функцию почек. Моча также анализируется: в ней обнаруживается наличие белков в ненормальных количествах ( протеинурия ) и кровь, видимая невооруженным глазом или нет.

С кем посоветоваться? Столкнувшись с появлением отеков, лечащий врач требует провести анализ крови, в том числе определить дозу креатинина, так как его повышение в крови является хорошим индикатором заболевания почек. Почки не выполняют свою работу должным образом, когда уровень креатинина в крови (сывороточный креатинин) превышает 120 мкмоль/л у женщин или 130 мкмоль/л у мужчин. Врач может также запросить суточный анализ мочи на белок (протеинурию): обычно белок в моче отсутствует. Но при гломерулонефрите мы можем найти до 3 граммов на литр, а иногда и больше! В случае обнаруженной таким образом аномалии врач дополняет свою оценку другими анализами крови, в частности расчетом клиренса креатинина, который является хорошим показателем почечной фильтрации: в норме он больше или равен 90 мл/мин. В возрасте от 60 до 89 лет почечная недостаточность считается легкой. В возрасте от 30 до 59 лет он считается умеренным. В возрасте от 15 до 29 лет заболевание протекает тяжело, а в возрасте до 15 лет — в терминальной стадии почечной недостаточности. Столкнувшись с этими аномальными результатами, врач общей практики обращается к нефрологу.

Из чего состоит баланс? Чтобы попытаться понять причину, особенно когда речь идет о хроническом гломерулонефрите, связанном с почечной недостаточностью, врачу может потребоваться выполнить биопсию почки. Затем он может связать гломерулонефрит с другими заболеваниями, такими как системная красная волчанка (воспалительное заболевание, вызванное собственными антителами, которые обращаются против самого себя), ревматоидная пурпура — состояние неизвестной причины, поражающее скорее ребенка и развивающееся вспышками, с одновременным поражением суставов — или сахарный диабет и т.д. Иногда все же причину не обнаруживают, и говорят, что хронический гломерулонефрит является первичным.

Можно ли предотвратить гломерулонефрит?

Острый гломерулонефрит, вторичный по отношению к ангине, можно предотвратить с помощью соответствующей антибактериальной терапии.

Врачи проводят экспресс-тесты в кабинете, чтобы узнать, в случае стенокардии, действительно ли речь идет о стрептококке. В этом случае назначают антибактериальную терапию, чтобы избежать некоторых осложнений, таких как острый гломерулонефрит. Вы все равно должны проконсультироваться с ним, чтобы извлечь из этого пользу!

Хронический гломерулонефрит гораздо труднее предотвратить, но если у вас диагностировано опасное заболевание, такое как системная красная волчанка или ревматоидная пурпура, оценка состояния почек должна быть систематической, чтобы принять необходимые меры до отказа почек.

Каковы основные методы лечения гломерулонефрита?

Все зависит от причины гломерулонефрита.

При остром гломерулонефрите , ограничение воды и соли, а также диуретики способствуют исчезновению отеков. При возникновении артериальной гипертензии можно пунктуально назначать антигипертензивные средства. Заживление обычно происходит в течение двух недель и без последствий.

При хроническом гломерулонефрите , все зависит от их интенсивности. Те из них, которые приводят к простым отклонениям в исследованиях, подлежат наблюдению. В противном случае может быть назначена бессолевая диета и антигипертензивное лечение, иногда кортикостероидами или иммунодепрессантами (например, при волчанке). Когда хронический гломерулонефрит приводит к выраженной хронической почечной недостаточности, остается диализ или даже трансплантация почки.

Имеют ли место природные лекарства в дополнение к лечению гломерулонефрита?

Будьте особенно осторожны с растениями, которые могут быть очень токсичными для почек. Следует избегать любого самолечения! С другой стороны, диета необходима.

Признанное использование: в дополнение к избытку соли, запрещенной, необходимо уменьшить шоколад, бобовые и сухофрукты (источники калия, выводимого почками) в случае тяжелой или терминальной почечной недостаточности. Вы также должны опасаться избытка фосфора (его содержат мясо, рыба, яйца и сыры). Настоятельно рекомендуется следовать советам диетолога, чтобы адаптировать свой рацион в соответствии с происхождением заболевания почек, его стадией и развитием. Витаминные добавки часто необходимы, чтобы избежать дефицита (по рецепту).

Кроме того, исследования показали, что низкобелковые диеты задерживают прогрессирование заболевания почек до терминальной стадии (источник: » Практическая энциклопедия новой западной и альтернативной медицины для всех возрастов «, Центр Герцога, изд. Роберт Лаффон).