Донорство пуповинной крови
Взятая из пуповины, плацентарная кровь содержит много гемопоэтических стволовых клеток. Имея те же свойства, что и клетки костного мозга, они требуют меньшей совместимости для реципиента. Главное в этом пожертвовании зарезервировано для определенных родильных отделений.
После рождения плацента обычно выбрасывается. Содержащаяся в нем кровь содержит большое количество гемопоэтических стволовых клеток (клеток, из которых происходят клетки крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты), таких как костный мозг. Их можно пересаживать пациентам, чей костный мозг больше не работает (лейкемия, аплазия, лимфома и т. д.). Этот тип трансплантата используется в основном у детей раннего возраста с острым лейкозом.
Во время этой трансплантации стволовые клетки пуповинной крови спонтанно оседают в костном мозге, размножаются и регенерируют клетки крови пациента.
Зачем сдавать пуповинную кровь?
Переливание плацентарной крови спасло жизнь больным, у которых обычный костномозговой метод был неприменим. Донорство костного мозга встречается редко, и совместимость бывает редко, даже среди братьев и сестер. Кровь, содержащаяся в пуповине, наоборот, легкодоступна (поскольку число потенциальных доноров больше) и совместимость не является обязательной. Трансплантат, еще незрелый на иммунном уровне (его забирают при рождении ребенка) лучше переносится реципиентом. В отличие от трансплантации костного мозга, донорская анестезия не требуется. Кроме того, эти клетки, хотя и содержат меньше стволовых клеток, чем костный мозг, размножаются в 10–20 раз быстрее.
На сегодняшний день за последние двадцать лет во всем мире было выполнено более 20 000 трансплантаций пуповинной крови для лечения лейкемии и лимфомы, миелопролиферативных заболеваний, генетических заболеваний и иммунодефицита. Во Франции количество трансплантаций пуповинной крови увеличилось в четыре раза в период с 2003 по 2008 год (Источники: Agence de la biomédecine, 2009). Банки пуповинной крови быстро развиваются во Франции и во всем мире в дополнение к регистрам доноров костного мозга.
Сбор пуповинной крови может проводиться только в родильных домах-партнерах Французской сети плацентарной крови. Плацентарную кровь собирают сразу после рождения и до выхода плаценты. Этот сбор безболезненный и не представляет никакой опасности ни для матери, ни для ребенка, так как не изменяет лечебные жесты родов. Этот прямой дебет упаковывается и отправляется в течение 24 часов в ближайший банк, где он будет храниться. Этот срок необходимо соблюдать, чтобы оптимизировать сохранение клеток и гарантировать хорошее качество трансплантата. При поступлении в банк единица пуповинной крови подвергается биологическим, бактериологическим и вирусологическим исследованиям. Затем он печатается, миниатюризируется и криогенизируется в жидком азоте при очень низкой температуре. Через два месяца после родов донор должен выполнить анализ крови, чтобы подтвердить отсутствие контаминации пуповинной крови (безопасность). Трансплантат затем доступен в национальных и международных реестрах.
Кто может сдавать пуповинную кровь?
Беременная женщина информируется своим акушером или акушеркой о возможности анонимного и бесплатного донорства в соответствии с французскими нормативными актами. Форма согласия предоставляется ему на условиях, позволяющих принять свободное и осознанное решение. В любой момент даритель может отказаться. Если беременная женщина дает согласие, она отвечает на пренатальную медицинскую анкету, чтобы проверить перед родами терапевтическое использование трансплантата. Затем вам придется рожать в срок и без осложнений в одном из родильных отделений, оборудованных для сбора и хранения пуповинной крови. Определенные заведения были выбраны для формирования французской сети (Париж Сен-Луи, Безансон, Бордо и Марсель и др.). Вы также должны будете сообщить в больницу, если у вашего ребенка разовьется серьезное заболевание.
Где можно сдать пуповинную кровь?
Государственные или частные родильные дома-партнеры государственных банков являются краеугольным камнем аллогенной системы сбора (донор и реципиент — два разных человека). Они должны соответствовать определенным критериям. Список этих родильных домов, являющихся членами сети плацентарной крови, доступен на веб-сайте Национального агентства биомедицины.
