В течение некоторого времени вы с беспокойством замечали, что у вас появились синяки спонтанно, без побоев. Каковы могут быть причины этих спонтанных синяков? Какие анализы назначит вам врач? Ответы профессора Стефана Лепретра, гематолога из центра Анри Беккереля в Руане, и доктора Филиппа Бланшмезона, парижского флеболога.
Столкнувшись со спонтанными гематомами, уже необходимо посмотреть, нет ли падения уровня тромбоцитов в крови. Другой причиной спонтанных кровоподтеков является венозная недостаточность.
Ушибы без удара: синяк или гематома?
«Спонтанный синий – это синяк который появляется без удара или после минимальной травмы, на которой не должно быть синяков“, объясняет профессор Стефан Лепретр. Не путать с гематома что более важно при геморрагическом синдроме: «Гематома – это карман, в котором находится кровь; может локализоваться, например, в определенных суставах«, — говорит гематолог.
Если у вас на коже небольшие пятна цвета красного вина, это пурпура, инфильтрация крови под кожу, обусловленная падением или дисфункцией тромбоцитов, заболеванием крови или дисфункцией кровеносных капилляров. «Если эти красные пятна локализованы скорее на уровне ног, их можно связать с ломкость кровеносных капилляров“, уточняет профессор Лепретр.
Синяки без удара: падение тромбоцитов под вопросом
Количество тромбоцитов ненормально
«В случае спонтанных кровоподтеков врач назначит анализ крови для проверки вашего состояния. количество тромбоцитов«, сообщает профессор Лепретр, потому что»первой причиной спонтанных кровоподтеков действительно является падение количества тромбоцитов«.
Эта тромбоцитопения или тромбопатия (уменьшение количества тромбоцитов в крови) может иметь множество причин.
- Она может быть периферийным, то есть тромбоциты разрушаются вне костного мозга. «Периферическая тромбоцитопения может быть связана с аутоиммунное заболевание или принимать лекарства (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики и т. д.)«. В этом втором случае речь идет о функциональном расстройстве тромбоцитов, не количественном, а качественном.
- Снижение тромбоцитов также может центральное происхождение. В этом случае в костном мозге снижается продукция тромбоцитов. «Все болезни крови (лейкемия, болезнь Ходжкина, серповидно-клеточная анемия, анемия… прим. ред.) могут давать центральную тромбоцитопению“, уточняет профессор Лепретр.
Как насчет поддержки? «Если есть тромбоцитопения или тромбопатия, это означает консультация гематолога или внутренних болезней“, сообщает профессор Лепретр.
Количество тромбоцитов в норме
«Если количество тромбоцитов в норме, возможно нарушения гемостаза«, добавляет он. Они могут быть первичными (связанными с тромбоцитами) или вторичными. Всегда по анализу крови мы будем смотреть на маркеры вторичного гемостаза:
«Если тромбоциты в норме, но аномальный ПВ или ТСА это может быть болезнь Виллебранда, гемофилия или конституциональный дефицит факторов гемостаза— говорит профессор Лепретр.Эти нарушения скорее дают гематомы«, — уточняет он.
Ушибы без удара: венозная недостаточность под вопросом
«Если врач исключил проблемы с тромбоцитами, рассмотрите венозная проблема, еще одна причина спонтанных кровоподтеков“, – говорит доктор Филипп Бланшмезон.
«Многие женщины спонтанно получают синяки, не натыкаясь друг на друга. из-за плохой венозный возврат«, — сообщает он.Стенка вен при этом становится слишком хрупкой, чтобы выдержать вес крови, когда женщина стоит или сидит, вены расширяются, давление крупных вен ощущается в мелких сосудах, что объясняет более чувствительные венулы к малейший удар«, — поясняет флеболог.
Спонтанный блюз в данном случае является отражением хрупкость микроциркуляторного русла. Они часто сопровождаются:
«Если вены хрупкие, может быть синяки в других местах, кроме ног например на руках«, — уточняет он.
Какие методы лечения?
Эта венозная недостаточность лечится:
В параллели, будут даны рекомендации по гигиене и диете :
- Избегайте стоять или сидеть в течение длительного времени
- Избегайте источников тепла (горячая ванна, сауна, пребывание на солнце…)
- Практикуйте физическую активность
- Похудеть, если лишний вес
- Оставайтесь гидратированными
- Не кури
- Спите с приподнятыми ногами…
