Преэклампсия, токсикоз беременных, эклампсия — Симптомы и лечение

Преэклампсия, токсикоз беременных, эклампсия — Симптомы и лечение

Преэклампсия – это патология беременности, проявляющаяся повышением артериального давления. Сопровождается увеличением количества белка в моче. Ежегодно во Франции этим заболеванием заболевают 40 000 женщин. Могут возникнуть серьезные осложнения, которые могут привести к смерти матери и/или ребенка.

Преэклампсия: что это?

Преэклампсия – заболевание, характеризующееся сочетанием артериальной гипертензии (АГ), протеинурии, прибавки массы тела с отеками. Это чаще встречается при беременности двойней и при первой беременности. Эклампсия — судорожный припадок (тоническая, затем клоническая фаза с последующей постиктальной комой), возникающий у беременных в конце беременности. Токсемия беременных является одним из почечных осложнений, возникающих при беременности.

У беременных довольно часто встречается преэклампсия (1 из 20 беременностей).

Диагноз преэклампсии

У беременных диагноз/скрининг на преэклампсию проводится, когда врач наблюдает:

  • повышение артериального давления выше 140 мм рт.ст. и/или 90 мм рт.ст., которое проявляется в середине второго триместра, то есть после 20-й недели аменореи. Это беременная или гестационная артериальная гипертензия.
  • концентрация белка в моче более 0,3 г/24 ч. Это протеинурия.

При наличии этих признаков необходима скорая госпитализация будущей мамы для установления фетоматеринской оценки (оценка тяжести заболевания и хорошего самочувствия плода).

Так как эта беременность считается «опасной», будущую мать можно направить в родильное отделение, где лучше ухаживают (за ней и за будущим ребенком).

Симптомы преэклампсии

В определение болезни входят следующие симптомы:

  • Артериальная гипертензия: АД выше 14/9 у женщин в покое подтверждает гипертензию, вызванную беременностью. Раннее развитие и значение этой гипертензии являются факторами неблагоприятного прогноза, которые могут привести к внутриутробной гибели плода или гипотрофии плода;
  • Протеинурия (наличие белков, часто альбумина, в моче);
  • Увеличение веса ;
  • Отек;
  • Головные боли;
  • Звон в ушах;
  • Сонливость;
  • Со стороны органов зрения: снижение остроты зрения, иногда внезапный амавроз (слепота), который регрессирует без последствий, летающие мушки, диплопия (двоение в глазах);
  • Отечность век.

Причины и факторы риска заболевания

Заболевание многофакторное. Было выявлено несколько факторов риска, таких как преэклампсия в анамнезе, ожирение, возраст старше 40 или моложе 18 лет на момент беременности, аутоиммунное заболевание, поликистоз яичников, сахарный диабет, первая беременность или смена полового партнера между первый и следующий или недостаточное воздействие спермы партнера (длительное использование презерватива).

В 2005 году был идентифицирован ген преэклампсии. Это STOX1, кодирующий фактор транскрипции, присутствующий в клетках матки и плаценты. Однако это не единственное заболевание, в развитии которого, по-видимому, участвует около пятнадцати генов.

На каком сроке беременности существует риск преэклампсии?

У беременных преэклампсия и эклампсия развиваются во II триместре, после 20 нед гестации; но и в послеродовом периоде (до 25% случаев), в первые дни и до 6 нед после родов.

Преэклампсия: возможные осложнения

В 10% случаев первые симптомы заболевания сменяются серьезными осложнениями (тяжелая преэклампсия). Затем они вводят в действие жизненный прогноз матери и ее плода. Эти материнские осложнения:

  • эклампсия, которая следует за преэклампсией. Это типичный судорожный криз (тоническая, затем клоническая фаза с последующей постиктальной комой), возникающий в 3 триместре беременности, во время родов или после родов и связанный с артериальной гипертензией. Гибель плода – возможное последствие, жизни матери тоже угрожает опасность.
  • ретроплацентарная гематома (преждевременная отслойка плаценты, требующая экстренного родоразрешения);
  • острая почечная недостаточность;
  • отек мозга;
  • кровоизлияние в мозг (что является основной причиной смерти матерей);
  • HELLP-синдром, который приводит к увеличению разрушения эритроцитов в печени (гемолиз), увеличению активности печеночных ферментов, связанному с воспалением печени, а также к снижению количества тромбоцитов, что приводит к увеличению риск кровоизлияния.

Со стороны младенца плоду грозит хронический дистресс плода с гипотрофией, внутриутробной гибелью, острыми страданиями во время родов или в первые дни жизни. Поэтому необходимо сделать все, чтобы избежать этих несчастных случаев.

Преэклампсия: последствия

В доме матери

Материнская преэклампсия увеличивает риск долгосрочного начала:

  • хроническая артериальная гипертензия (ХТА);
  • рецидив преэклампсии во время будущей беременности;
  • сердечно-сосудистое событие (особенно при наличии других факторов риска);
  • болезнь почек;
  • сахарный диабет (возникновение сахарного диабета после преэклампсии вдвое превышает норму).

Отметить : быстрая медицинская помощь беременной пациентке с преэклампсией обычно позволяет родить здорового ребенка и быстро восстановить мать.

У ребенка

Ребенок также может страдать от осложнений. Таким образом, от 7 до 20% беременностей с артериальной гипертензией имеет место задержка внутриутробного развития. Если эта задержка слишком велика или возникает другое осложнение (HELLP-синдром, эклампсия и т. д.), могут быть спровоцированы преждевременные роды.

Реже ребенок умирает внутриутробно. Эта смерть может наступить в результате ретроплацентарной гематомы, криза эклампсии и др.

Преэклампсия: лечение

Медикаментозное лечение гипертонии

Столкнувшись с умеренной артериальной гипертензией, вызванной беременностью, без анамнеза, врач рекомендует:

  • остановка работы;
  • полный покой;
  • антигипертензивные средства;
  • строгий контроль: масса тела, диурез, АД, протеинурия, мочевая кислота и креатинин сыворотки.

В случае надвигающейся преэклампсии

Мать получает пользу от особого наблюдения и особого ухода.

  • Немедленная госпитализация;
  • Полный отдых;
  • Антигипертензивные средства;
  • Строгий контроль: масса тела, диурез, АД, протеинурия, урикемия и креатинин;
  • Мониторинг жизнеспособности плода: постоянный мониторинг плода;
  • Решение вызвать преждевременные роды естественным вагинальным доступом или путем кесарева сечения иногда принимается в случае неконтролируемого высокого кровяного давления, поскольку единственным методом лечения является родоразрешение и выход плаценты.

Лечение криза эклампсии проводится в специализированных условиях. Врачи обычно используют противосудорожные препараты, такие как сульфат магния, для предотвращения повторения приступов. Сульфат магния также можно давать в течение 24 часов после родов.

Отметить : если артериальное давление матери остается высоким в течение нескольких недель после родов, лечение артериальной гипертензии может продолжаться. Диагноз хронической гипертензии пациентка может обсудить со своим лечащим врачом.

Профилактика основана на наблюдении за беременными: измерении артериального давления, поиске протеинурии (наличие белков), контроле массы тела.

Оцените статью
Добавить комментарий
tamanna hd sexy photos analotube.info thai sex video
bangalore x videos pornpakistani.com blue film hd
kawaii ano ko wa futanari-kei nikushoku joshi hentaitgp.com hentai 89
odiaxvidio agavatube.mobi indian hardcore xnxx
hot sex fuck tubegoal.mobi bengoli hot sex
nude indian model xossip indianfuckblog.com www.drtuber
سكس لوسي crazypornonline.com نيك بعنف
khortha sex video stripvidz.net bangali sex movies
son mom xvideos freshpornclips.info thrisha xnxx
مواقع سكس كلاسيك porn-dumps.com افلام سكس بزاز
فيديوهات سكس مصري meyzo.info سكس فتاة
free xxx vdos hamsterporn.mobi www xxx punjabi
www 420wap sex com stepsisterporntrends.com x pron videos
fc2-ppv-899495 sakurajav.mobi パイズリ torrent
kedama keito hentaibros.org saoff summer