Высокий уровень ферритина может выявить различные патологии. Каковы могут быть возможные причины и последствия гиперферритинемии? Объяснения профессора Пьера Бриссо, гепатолога, преподавателя Реннского университета и члена Медицинской академии.
Часто запрашиваемый врачами общей практики в анализах крови, уровень ферритина относится к белку, который в основном используется для хранения железа в организме. Ферритин часто ошибочно путают с уровнем железа. «О трансферринэто белок, который используется для транспортировки железа из крови в костный мозг.“, – подчеркивает профессор Пьер Бриссо.
нормальная ставка ферритина обычно менее 200 мкг/л у женщин эт менее 300 мкг/л у мужчин. Когда эти значения выше, говорят огиперферритинемия умеренная (до 500 мкг/л), выраженная до 1000 мкг/л и большая при уровне выше 1000 мкг/л.
Высокий уровень ферритина может отражать различные дисфункции и патологии.
Это основная причина гиперферритинемии. «Действительно, в современной практике 90% случаев связаны с метаболическим синдромом.“, уточняет профессор Бриссо.
Избыточная масса тела, даже ожирение, гиперхолестеринемия, сахарный диабет и артериальная гипертензия являются составляющими метаболического синдрома, результатом которого может быть гиперферритинемия. Таким образом, 1/3 диабетиков, 1/4 преддиабетиков и 20% больных НАСГ (неалкогольный стеатогепатит) страдают этой проблемой. Медицинская помощь требует принятия правил образа жизни и питания (физическая активность, диета, снижение массы тела и др.).
Дозировка уровня железа в крови позволит сориентировать причину гиперферритинемии: действительно «если уровень железа в норме, это обычно метаболический синдром. С другой стороны, если уровень железа слишком высок, становится весьма вероятной ответственность за перегрузку железом.«. Таким образом, перегрузка железом является еще одной возможной причиной.
Воспалительный синдром
Воспалительный ревматизм, инфекция, некоторые вирусные атаки, такие как Covid-19, могут временно привести к повышению уровня ферритина. Действительно, ферритин является одним из белков воспалительной реакции. «Чтобы сориентировать диагноз на инфекцию или воспаление, вызвавшие аномально высокий уровень ферритина, полезно искать повышение уровня С-реактивного белка (СРБ). Также снижается уровень железа в крови (или коэффициент насыщения трансферрина).“, добавляет профессор Бриссо.
хронический алкоголизм
Наряду с увеличением гамма-ГТ и трансаминаз хронический алкоголизм может оказывать влияние на уровень ферритина. Если планируется отлучение от груди, падение уровня ферритина не будет мгновенным, но станет заметным через несколько недель.
Множественные переливания крови
Люди с определенными заболеваниями крови, такими как миелодисплазия или талассемия, нуждаются в частых переливаниях крови из-за хронической анемии и могут иметь аномально высокие уровни ферритина из-за «трансфузионной» перегрузки железом. «Реципиенты трансплантата костного мозга также подвержены риску множественных переливаний.“, добавляет профессор Пьер Бриссо.
гемохроматоз
Генетическое заболевание кельтского происхождения, гемохроматоз обычно приводит к ряду довольно характерных симптомов: хронической усталости, боли в суставах, загорелого или сероватого цвета лица, сексуальных проблем (с эрекцией) или диабета. «Это заболевание, которое встречается у мужчин старше 30 лет и у женщин старше 40 лет, часто в медицинских скитаниях в течение многих лет. При быстром лечении гемохроматоз очень эффективно лечится кровопусканием, сначала еженедельно в течение нескольких месяцев, а затем в течение всей жизни. При отсутствии лечения заболевание рискует прогрессировать до фиброза или даже цирроза печени, что само по себе может способствовать возникновению рака печени.»
Кроме того, в гиперферритинемию могут быть вовлечены и другие заболевания. Это случай другого генетического заболевания, такого как болезнь Гоше.
Персонализированные процедуры
После клинического обследования могут быть предложены некоторые дополнительные обследования для определения причины гиперферритинемии: анализ крови (анализ крови, СРБ, холестерин, глюкоза, печеночные пробы), УЗИ печени, МРТ-железо. Лечение гиперферритинемии будет персонализировано и предложено в зависимости от причины.
